Psoríase vulgar em remissão após profilaxia com isoniazida para tuberculose latente: relato de caso / Psoriasis vulgar in remission after prophylaxis with isoniazid for latent tuberculosis: case report / Psoriasis vulgar en remisión tras profilaxis con isoniazida para tuberculosis latente: reporte de caso

Introdução: A psoríase é uma patologia sistêmica, multifatorial e com lesões cutâneas bem características. Objetivo: Investigar a possibilidade de existir uma correlação entre a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e a patogênese da Psoríase, a fim de contribuir com a terapêutica de casos de Psoríase grave ou refratários. Material e Método: Relato de caso de psoríase vulgar não responsiva aos tratamentos de primeira linha, em que a Isoniazida para ILTB induziu à remissão sustentada do quadro clínico. Baseada no caso, foi realizada uma revisão sobre o uso da Isoniazida no tratamento da ILTB nos pacientes com psoríase e que obtiveram regressão das lesões psoriáticas. O estudo utilizou dados da plataforma Pubmed. Resultados: Dos 50 artigos encontrados, 08 foram selecionados para leitura completa. Foram descritos apenas quatro casos como este na literatura internacional. Os achados desse estudo mostram que a possibilidade de existir uma correlação entre a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e a patogênese da Psoríase, a fim de contribuir com a terapêutica de casos de Psoríase grave ou refratários, ainda é incerta. Conclusão: Pesquisas mais detalhadas são necessárias para elucidar o real mecanismo dos anti tuberculínicos (especialmente a Isoniazida) no tratamento da Psoríase, quanto a possibilidade de existir uma correlação entre a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis e a patogênese da Psoríase. Se isto for comprovado, teremos um grande incremento no arsenal terapêutico destinado aos pacientes com Psoríase grave ou refratários (AU)

Introduction: Psoriasis is a systemic pathology, multifactorial and with well characteristic skin lesions. Objective: To investigate the possibility of a correlation between latent infection by Mycobacterium tuberculosis and the pathogenesis of Psoriasis, in order to contribute to the therapy of severe or refractory Psoriasis cases. Material and Method: Case report of vulgar psoriasis not responsive to first-line treatments, in which Isoniazid for LTBI induced sustained remission of the clinical picture. Based on the case, a review was performed on the use of Isoniazid in the treatment of LTBI in patients with psoriasis and who obtained regression of psoriatic lesions. The study used data from the Pubmed platform. Results: Of the 50 articles found, 08 were selected for full reading. Only four cases like this have been described in the international literature. The findings of this study show that the possibility of a correlation between latent infection by Mycobacterium tuberculosis and the pathogenesis of Psoriasis, in order to contribute to the therapy of severe or refractory Psoriasis cases, is still uncertain. Conclusion: More detailed research is needed to elucidate the real mechanism of anti tuberculins (especially Isoniazid) in the treatment of Psoriasis, the possibility of a correlation between infection by Mycobacterium tuberculosis and the pathogenesis of Psoriasis. If this is proven, we will have a large increase in the therapeutic arsenal for patients with severe or refractory psoriasis (AU)

Introducción: La psoriasis es una patología sistémica, multifactorial, con lesiones cutáneas muy características. Objetivo: Investigar la posibilidad de una correlación entre la infección latente por Mycobacterium tuberculosis y la patogenia de la Psoriasis, con el fin de contribuir al tratamiento de casos severos o refractarios de Psoriasis. Material y Método: Reporte de caso de psoriasis vulgar sin respuesta a tratamientos de primera línea, en el cual Isoniazida para ITBL indujo remisión sostenida del cuadro clínico. En base al caso se realizó una revisión sobre el uso de Isoniazida en el tratamiento de la ITBL en pacientes con psoriasis y que lograron la regresión de las lesiones psoriásicas. El estudio utilizó datos de la plataforma Pubmed. Resultados: De los 50 artículos encontrados, 08 fueron seleccionados para lectura completa. Solo cuatro casos como este han sido descritos en la literatura internacional. Los hallazgos de este estudio muestran que la posibilidad de una correlación entre la infección latente por Mycobacterium tuberculosis y la patogenia de la Psoriasis, para contribuir al tratamiento de casos severos o refractarios de Psoriasis, es aún incierta. Conclusión: Se necesita una investigación más detallada para dilucidar el mecanismo real de los fármacos antituberculínicos (especialmente la Isoniazida) en el tratamiento de la Psoriasis, en cuanto a la posibilidad de una correlación entre la infección por Mycobacterium tuberculosis y la patogenia de la Psoriasis. De demostrarse esto, tendremos un gran incremento en el arsenal terapéutico destinado a pacientes con psoriasis severa o refractaria (AU)

Varicela no recém-nascido: relato de caso / Chickenpox in the newborn: case report / Varilla en el recién nacido: reporte de caso

Introdução: Varicela é uma doença exantemática muito frequente na população pediátrica e geralmente cursa com um quadro benigno na infância. Porém, quando coincide com uma fase de maior imaturidade imunológica, em recémnascidos de até três meses de idade, pode suscitar dúvidas quanto à sua evolução e receios na sua abordagem. Objetivo: Relatar o manejo, tratamento e a evoluçãoo de uma criança recém-nascida com varicela. Método: Trata-se de um estudo tipo relato de caso, observacional e descritivo, utilizando como fonte de dados o prontuário do paciente, registros fotográficos, além de revisões bibliográficas. Resultado: Quadro de varicela em recém-nascido, com 36 dias de vida, cuja evolução se deu ao longo dos dias com resposta satisfatória ao tratamento. Conclusão: A suspeita diagnóstica permitiu a intervenção precoce, o que culminou em desfecho favorável para o caso.(AU)

Introduction: Chickenpox is an exanthematic disease very frequent in the pediatric population and usually runs with a benign condition in childhood. However, when it coincides with a phase of greater immunological immaturity, in newborns up to three months of age, it may raise doubts about their evolution and fears in their approach. Objective: To report the management, treatment and evolution of a newborn child with chickenpox. Method: This is a case report study, observational and descriptive, using as data source the patient's medical records, photographic records, and bibliographic reviews. Result: Picture of chickenpox in newborn, with 36 days of life, whose evolution took over the days with satisfactory response to treatment. Conclusion: The diagnostic suspicion allowed early intervention, which culminated in a favorable outcome for the case..(AU)

Introducción: La varicela es una enfermedad exantemática muy común en la población pediátrica y generalmente se presenta con una condición benigna en la infancia. Sin embargo, cuando coincide con una fase de mayor inmadurez inmunológica, en recién nacidos hasta los tres meses de edad, puede plantear dudas sobre su evolución y temores en su abordaje. Objetivo: Informar el manejo, tratamiento y evolución de un recién nacido con varicela. Método: Se trata de un estudio de caso-relato, observacional y descriptivo, utilizando como fuente de datos la historia clínica del paciente, registros fotográficos y revisiones bibliográficas. Resultado: Varicela en un recién nacido de 36 días, cuya evolución se fue dando a lo largo de los días con una respuesta satisfactoria al tratamiento. Conclusión: La sospecha diagnóstica permitió una intervención precoz, lo que resultó en un resultado favorable para el caso.(AU)

Tumor de colisão basoescamoso na região de sulco nasogeniano direito em mulher de 50 anos: relato de caso / Basoescamous collision tumor in nasolabial groove region in 50-year-old woman: case report / Tumor de colisión basosescamoso en la región del surco nasogeniani derecho en una mujer de 50 años: reporte de caso

Introdução: Tumor de colisão ou tumor misto é uma neoplasia maligna rara de pele, ainda carente de estudos e casos. A histologia dessa lesão é composta pela sobreposição entre os carcinomas basocelular e epidermoide, ou seja, duas neoplasias com histologias distintas e interface nítida entre ambas. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com carcinoma basoescamoso. Material e Método: Estudo de relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 50 anos, com lesão única e progressiva na região de sulco nasogeniano direito. Ao Exame físico: lesão de aspecto papular hiperemiado, com centro ulcerado e crosta central milicérica. Dermatoscopia: teleangiectásias encimadas à área e hiperemiadas. Hipótese diagnóstica sugestiva de Carcinoma Basocelular e/ou Carcinoma Espinocelular. O tratamento realizado foi cirúrgico em 2018, com exame histológico demonstrando a presença de carcinoma de células escamosas contíguo ao carcinoma de células basais. Índices de recidiva local variam de 12% a 45% e os principais fatores prognósticos são o tempo de diagnóstico, margens cirúrgicas, infiltração perineural, órbita ocular, cerebral e cavidade nasal. A paciente, em 2021 evoluiu com uma pápula rósea na mesma região, sulco nasogeniano direito, constituindo uma crosta intermitente, sendo realizada uma ampliação de margem cirúrgica de 0,7cm, e encaminhamento para anatomopatológico detectando-se um pequeno nilho de células basaloides em meio a fibrose dérmica cicatricial. Conclusão: Condição rara, o carcinoma basoescamoso requer diagnóstico diferencial, definido através de critérios histológicos distintos, pois ambas as neoplasias apresentam comportamento clínico semelhante. Tratamento de escolha: ressecção, sendo exérese da lesão com margem livre de segurança ou a micrografia de Mohs as mais indicadas, pode-se associar radioterapia na sua adjuvância, desde que não provoque radiodermite e radionecrose como efeitos adversos.(AU)

Introduction: Collision tumor or mixed tumor is a rare malignant skin neoplasm, still lacking studies and cases. The histology of this lesion is composed by the overlap between basal cell and epidermoid carcinomas, that is, two neoplasms with distinct histologies and a clear interface between both. Objective: To report the case of a patient with basal squamous carcinoma. Material and Method: A case report study of a 50-year-old female patient with a single progressive lesion in the right nasolabial sulcus region. At the physical examination: lesion of hyperemiated papular aspect, with ulcerated center and milicérica central crust. Dermatoscopy: teleangiectasias surmounted to the area and hyperemiadas. Diagnostic hypothesis suggestive of Basal Cell Carcinoma and/or Squamous Cell Carcinoma. The treatment was surgical in 2018, with histological examination demonstrating the presence of squamous cell carcinoma adjacent to basal cell carcinoma. Local recurrence rates range from 12% to 45% and the main prognostic factors are diagnosis time, surgical margins, perineural infiltration, ocular orbit, cerebral and nasal cavity. The patient, in 2021, evolved with a rosy papule in the same region, right nasolabial sulcus, constituting an intermittent crust, being performed a surgical margin enlargement of 0.7cm, and referral for anatomopathological detecting-a small nile of basaloid cells amid cicatricial dermal fibrosis. Conclusion: Rare condition, basal carcinoma requires differential diagnosis, defined by different histological criteria, because both neoplasms present similar clinical behavior. Treatment of choice: resection, since excision of the lesion with a margin of safety or Mohs micrograph are the most indicated, radiotherapy can be associated in its adjuvant, provided it does not cause radiodermitis and radionecrosis as adverse effects.(AU)

Introducción: El tumor de colisión o tumor mixto es una neoplasia maligna rara de la piel, aún carente de estudios y casos. La histología de esta lesión está compuesta por la superposición entre carcinomas de células basales y de células escamosas, es decir, dos neoplasias con histologías distintas y una interfaz clara entre ellas. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con carcinoma escamoso basal. Material y Método: Estudio de reporte de caso de una paciente de 50 años de edad con lesión única y progresiva en la región del surco nasolabial derecho. Al examen físico: lesión papular hiperémica con centro ulcerado y costra central milicérica. Dermatoscopia: telangiectasias por encima de la zona e hiperémica. Hipótesis diagnóstica sugestiva de Carcinoma de Células Basocelulares y/o Carcinoma de Células Escamosas. El tratamiento realizado fue quirúrgico en 2018, con examen histológico demostrando la presencia de carcinoma epidermoide contiguo a carcinoma basocelular. Las tasas de recurrencia local oscilan entre el 12% y el 45% y los principales factores pronósticos son el tiempo hasta el diagnóstico, los márgenes quirúrgicos, la infiltración perineural, la órbita ocular, el cerebro y la cavidad nasal. En 2021, el paciente evolucionó con una pápula rosada en la misma región, surco nasolabial derecho, constituyendo una costra intermitente, fibrosis dérmica cicatricial. Conclusión: Una condición rara, el carcinoma basoescamoso requiere un diagnóstico diferencial, definido a través de diferentes criterios histológicos, ya que ambas neoplasias tienen un comportamiento clínico similar. Tratamiento de elección: resección, con escisión de la lesión con margen libre de seguridad o micrografía de Mohs como los más indicados, se puede asociar radioterapia en su coadyuvante, siempre que no provoque radiodermitis y radionecrosis como efectos adversos.(AU)

Manejo da dermatose bolhosa iga linear em criança de quatro anos: relato de caso / Management of bullous dermatosis linear iga in a four-year-old child: case report / Tratamiento de la dermatosis bullosa iga lineal en un niño de cuatro años: reporte de caso

Introdução: A dermatose por IgA linear é uma doença bolhosa rara frequentemente confundida com outras doenças bolhosas, como penfigoide bolhoso e dermatite herpetiforme. Os dados epidemiológicos sobre sua distribuição e características específicas são diferentes em todo o mundo. A maioria dos casos requer tratamento farmacológico e o diagnóstico tardio predispõe à infecção secundária da lesão e outras complicações. Objetivo: Relatar o caso de uma criança com enfermidade dermatológica rara que teve seu manejo com o uso de dapsona. Resultado: Criança, masculino, quatro anos, apresentando quadro bolhoso súbito de conteúdo seroso, levemente doloroso e pruriginoso em região perioral, perineal e genital. Foi tratado diversas vezes com corticoide tópico e apresentou refratariedade ao tratamento com recidiva das lesões, mesmo após tratamento corticoide sistêmico. A melhora do quadro se deu após introdução da dapsona, com regressão das lesões bolhosas e resolução do quadro. Conclusão: O diagnóstico precoce é fundamental para instalação de terapia específica e resolução da sintomatologia, sendo a dapsona considerada primeira linha de tratamento no manejo da doença. As diversas opções medicamentosas disponíveis, alternativas à dapsona, ainda carecem de estudos que comprovem sua real eficácia terapêutica.(AU)

Introduction: Linear IgA dermatosis is a rare bullous disease often confused with other bullous diseases, such as bullous penphigoids and herpetiform dermatitis. Epidemiological data on its distribution and specific characteristics are different worldwide. Most cases require pharmacological treatment and late diagnosis predisposes to secondary infection of the lesion and other complications. Objective: To report the case of a child with rare dermatological disease that had its management with the use of dapsone. Result: Child, male, four years old, presenting sudden bullous picture of serous content, slightly painful and pruritic in the perioral, perineal and genital region. He was treated several times with topical corticosteroids and presented refractoriness to treatment with recurrence of the lesions, even after systemic corticosteroid treatment. The improvement of the condition occurred after the introduction of dapsone, with regression of bullous lesions and resolution of the condition. Conclusion: Early diagnosis is essential for the installation of specific therapy and symptomatology resolution, dapsone being considered the first line of treatment in the management of the disease. The many available drug options, alternatives to dapsone, still lack studies that prove their real therapeutic efficacy.(AU)

Introducción: La dermatosis lineal IgA es una enfermedad ampollosa poco frecuente, a menudo confundida con otras enfermedades ampollosas, como el penfigoide ampolloso y la dermatitis herpetiforme. Los datos epidemiológicos sobre su distribución y características específicas son diferentes a nivel mundial. La mayoría de los casos requieren tratamiento farmacológico y el diagnóstico tardío predispone a una infección secundaria de la lesión y otras complicaciones. Objetivo: Reportar el caso de un niño con una enfermedad dermatológica rara que tuvo su manejo con dapsona. Resultado: Niño, cuatro años, que presenta cuadro ampolloso repentino de contenido seroso, levemente doloroso y pruriginoso en región perioral, perineal y genital. Fue tratado varias veces con corticoides tópicos siendo refractario al tratamiento con recidiva de la lesión, incluso después del tratamiento con corticoides sistémicos. La mejoría de la afección se produjo tras la introducción de dapsona, con regresión de las lesiones ampollosas y resolución de la afección. Conclusión: El diagnóstico precoz es fundamental para la instalación de una terapia específica y la resolución de los síntomas, siendo la dapsona la primera línea de tratamiento en el manejo de la enfermedad. Las diversas opciones de fármacos disponibles, alternativas a la dapsona, aún carecen de estudios que demuestren su eficacia terapéutica real.(AU)

Alopecia frontal fibrosante: uma atualização / Fibrosing frontal alopecia: an update

Introdução: Alopecia frontal fi brosante (AFF) é uma doença cicatricial linfocítica primária, atualmente conhecida como espectro do líquenplano pilar, entidade que tem sido subdividida atualmente em: AFF, líquen plano pilar clássico e síndrome de Graham-Little. Objetivo:Descrever a alopecia frontal fi brosante, sua repercussão clínica e formas de tratamento. Material e Métodos: Trata-se de uma pesquisade atualização, a fi m de contextualizar profi ssionais de saúde com relação a essa doença, no intuito de realizar o diagnóstico precoce,realizar tratamentos efetivos e reduzir a progressão da doença. Artigos originais, de revisão e relatos de caso, obtidos da plataformade pesquisa Pubmed (US National Library of Medicine / National Institute of Health) e Scielo (Scientifi c Eletronic Library Online) foramselecionados para elucidar tal doença, devido ao alto impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Resultados:Os resultados tratam de aspectos epidemiológicos, fi siopatológicos, etiológicos, clínicos, diagnósticos, histopatológicos e tratamento.Conclusão: A atualização de informações a respeito da AFF torna-se uma ferramenta útil para que profi ssionais de saúde possamreconhecer a doença precocemente e instituir um tratamento efi caz, a fi m de reduzir a progressão da doença. Sugerem-se novos estudosem análise etiopatogênica e terapêutica.

Introduction: Fibrosing frontal alopecia (FFA) is a primary lymphocytic cicatricial disease, currently known as spectrum of lichen planuspillar, entity that has been currently subdivided in: FFA, classic lichen planus pillar, Graham-Little syndrome. Objective: To describefi brosing frontal alopecia, its clinical repercussion and forms of treatment. Material and Method: It is an update research, directed tocontextualize health professionals in relation to this disease, to perform an early diagnosis and effective treatments, as well as to reducethe progression of the disease. We used original articles, review articles and case reports, obtained from the PubMed (National Libraryof Medicine) and Scielo (Scientifi c Electronic Library Online) research platforms to elucidate this disease, due to the high negative impactin the quality of life of affected patients. Results: The results cover epidemiological, pathophysiological, etiological, clinical, diagnostic,histopathological and treatment aspects. Conclusion: Updating information about FFA becomes a useful tool for health professionals torecognize the disease early and to institute an effective treatment in order to reduce the progression of the disease. We suggest newstudies in etiopathogenic and therapeutic analysis.

Introdución: Alopecia frontal fribrosante (AFF) es una enfermedad cicatrizante linfocítica primaria, actualmente conocida como el espectrodel liquen plano pilar, se divide en AFF, liquen pilar clásico y síndrome de Graham-Little. Objetivo: Describir la alopecia frontal fi brosante,repercusión y tratamiento. Material y Métodos: Es una búsqueda de actualización para los profesionales de la salud, con intencióndel diagnóstico precoz, tratamiento efi caz y disminuir la progresión de la enfermedad. Se utilizó en esta revisión artículos originales,revisiones y informes de casos de los sitios web Pubmed (US National Library of Medicine / National Instituteof Health) e Scielo (Scientifi cEletronic Library Online). Resultados: Los resultados tienen aspectos epidemiológicos, fi siopatológicos, etiológicos, clínicos, diagnósticos,histopatológicos y del tratamiento. Conclusiones: Acerca de la actualización de las informaciones sobre AFF es muy importante paralos profesionales de la salud reconocer el inicio de la enfermedad y hacer el tratamiento efi ciente, a fi n de disminuir el desarrollo de laenfermedad. Necesitan nuevos estudios acerca de etiopatogenia y terapéutica.